每日一药–非那雄胺(12.24)_万艾可新脏支架

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摘要

非那雄胺 【化学结构】 【适应症】 用于治疗和控制良性前列腺增生症以及预防泌尿系统事件:①降低发生急性尿潴留的危险性;②降低需经尿道切除前列腺的危险性。本品可缩小增生的前列腺体积,改善尿流及与前列腺增生有关的症状。 【注意事项】  (1)妊娠期妇女不

非那雄胺只用于前列腺增生?还有这些用法你需要知道

非那雄胺只用于前列腺增生?Out 了!带你一起盘点非那雄胺的常见临床用法。 非那雄胺是细胞内酶-II 型 5α-还原酶的特异性抑制剂,抑制睾酮代谢为更强的雄激素双氢睾酮(DHT)。对泌尿外科医生而言并不陌生,在泌尿外科主要应用于良性前列腺增生症(BPH),此

非那雄胺

【化学结构】

【适应症】

用于治疗和控制良性前列腺增生症以及预防泌尿系统亊件:①降低发生急性尿潴留的危险性;②降低需经尿道切除前列腺的危险性。本品可缩小增生的前列腺体积,改善尿流及与前列腺增生有关的症状。

【注意事项】

 (1)妊娠期妇女不能触摸本品的碎片和裂片,否则对男性胎儿有影响 。

(2) 对于大量残留尿和严重尿流减少的患者,应密切监测其阻塞性尿道病。 

(3) 使用本品应定期行直肠指诊作前列腺检查 。 本品可使前列腺特异抗原水平降低,因此服用本品时前列腺特异抗原降低并不排除 同时存在前列腺癌的可能 。

【用法用量】

口服:一次 0.5mg ,一日 1次,整粒吞服。口服:成人一日5mg。70 岁以上老年患者本品清除率有所降低,但不需调整剂量 。 肾功能不全者剂量不需要调整。

【制剂规格】

片剂: 0. 5mg

【不良反应】

 可引起阳痿(8.1%)、性欲减退(6.4%)、射精量减少(3.7%)、射精障碍(0.8%)等,发生率高于安慰剂。

禁忌症:禁用于妇女、儿童。

【药物相互作用】

大剂量的 αl 受体阻断剂与 5 型磷酸二酯酶抑制剂(伐地那非、他达拉非、西地那非)合用时,患者会发生体位性低血压。

【作用机制】

此药品治疗良性前列腺增生是基于通过抑制 5α 还原酶进而抑制双氢睾酮的产生,引起前列腺上皮细胞的萎缩,达到缩小前列腺体积、缓解 BPH 临床症状的目的。

拒绝非那雄胺,这些方法也能治疗脂溢性脱发

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【特点】

非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺均属于此类药物。

【用药监护】

(一)治疗前应先明确用药指征

感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等类似BPH的疾病,治疗前需预先排除;预防性应用或联合应用 5α 还原酶抑制剂的确定依据为前列腺的体积大小、 PSA 的高低。 常用剂量下, 5α 还原酶抑制剂可以使血清 PSA 水平下降 50%。

(二)联合用药必须有明确指征

联合用药的优势有

1. 5α 还原酶抑制剂和 αl 受体阻断剂的作用机制和侧重不同,所以作用途径也不一样,前者主要抑制前列腺上皮组织增生,减轻前列腺的重量,后者侧重于缓解尿道压迫症状,有前列腺增生 + 尿道压迫症状者才可联合用药.

2. 联合用药可有协同,尤其适用于临床进展高危 BPH 或伴有膀胱过度活动症的 BPH;

3. 联合用药可使 BPH 临床进程的危险明显降低。但低尿量的 BPH 者可能存在前列腺癌等其他泌尿系统疾病,因此在联合用药前需排除其他泌尿系统疾病。对有严重的尿潴留或尿量减少者应密切监测其堵塞性尿道疾病.

4. 联合治疗的不足不仅会使患者的医疗费用增加,而且会增加不良反应的发生(有 18% ~ 27% 的用药者因低血压而停药)。

(三)掌握药物治疗的持续时间

1. 5α 还原酶抑制剂的作用可逆,停药后其血浆 DHT 和前列腺体积可以复旧和反弹,因此维持用药的时间必须长久,甚至终身,不宜间断用药。

2. 非那雄胺、依立雄胺起效慢,见效时间为 3 ~ 6 个月。度他雄胺显效快,服用 1 个月内即能缓解症状。

(四)应对 5α 还原酶抑制剂所致的性功能障碍

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科普“百科传说很多人分不清两性类药品到底有什么区别!

伟哥包括:希爱力,艾力达、万艾可
万艾可(西地那非)伟哥最猛
艾力达(伐地那非)居中
希爱力(他达那非)最柔和
早泄用:必利劲(达伯西汀)延时

非那雄胺后综合征与雄激素缺乏无关

  一项最新报告显示,使用非那雄胺治疗脱发后出现持续性功能异常症状的男性未显示其激素及其受体异常。   报告显示,一些使用非那雄胺治疗脱发的男性在停用非那雄胺后出现了持续的功能异常症状、情绪低落、焦虑以及认知障碍。尽管有很多这样的男性出现这

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