波生坦联合西地那非治疗可改善系统性硬化症患者的雷诺现象_伟哥和印度神油一起用会有什么效果

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作者:Bellando-Randone S 翻译:金银姬 校对:武东 发布者:武东 审校者:金银姬 1 目的 回顾性评估波生坦、西地那非及西地那非联合波生坦治疗系统性硬化症雷诺现象的疗效,功能及毛细血管微循环类型。 2 方法 对123名系统性硬化症患者(平均年龄± 标准差,

【视频】西地那非治疗ED的新研究

此视频是北京大学第三医院的赵连明教授在2017年10月12-15日在南昌召开的中华医学会男科学分会第十八次全国男科学术会议上的精彩发言。 赵连明教授给大家带来的题目是《‍西地那非治疗ED的新研究》。 以上图片为视频节选图,请点击下方“阅读原文”查看完整视频

作者:Bellando-Randone S 翻译:金银姬 校对:武东 发布者:武东 审校者:金银姬

1

目的


回顾性评估波生坦、西地那非及西地那非联合波生坦治疗系统性硬化症雷诺现象的疗效,功能及毛细血管微循环类型。





2

方法


对123名系统性硬化症患者(平均年龄± 标准差, 57.69 ± 14.07岁)进行回顾性分析,将患者根据ACR/EULAR分类标准分为两组。第一组为评分< 10, 第二组为评分 > 10。每个亚组根据用药分为三组:波生坦组,西地那非组,波生坦+西地那非组。评估基线、3月后及6月后的甲褶微循环检查(NVC)、SHAQ、雷诺条件评分 (RCS)。

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结果


在波生坦组(共29名,第一组12名;第二组17名),经过治疗后两组NVC均有明显的改变,治疗3个月及6个月后分别为p = 0.00439(第一组); p = 0.00035(第二组)。在第一组,“活动期”和“晚期”模式减少,“非特异性”模式增加。在第二组,晚期模式减少,SHAQ恶化(p < 0.005), RCS改善 (p = 0.00014)。在西地那非组(63名患者,第一组35名,第二组28名),3个月后两组NVC模式显著改变(第一组p = 0.042 , 第二组p = 0.00089)。在第一组,晚期及早期模式增加,非特异性模式减少。在第二组,6个月后NVC模式也有显著改变(p = 0.00089):晚期模式增加,活动期模式减少。6个月后,SHAQ在两组均显著减少,分别为第一组p = 0.00027,第二组p = 0.0043。RCS在两组均有明显改善(第一组p =0.0042; 第二组p = 0.0016)。联合治疗(波生坦+西地那非)(31名患者:第一组14名,第二组17名)结果发现,只有第一组患者治疗3个月(p = 0.00256)及6个月(p = 0.000349)后NVC显著改变,表现为晚期及活动期模式减少,早期模式增加。两组患者治疗6个月后SHAQ (第一组p < 0.05;第二组 p = 0.00049) 和RCS(第一组p = 0.00024; 第二组p = 0.0021)显著减少。

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结论

新生儿肺高压,米力农优于西地那非!

背景 米力农属第二代的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂,最初临床多用于治疗急慢性心力衰竭,近年发现其能够提高心排血量、减轻外周血管扩张引起的体循环压力下降,在临床上可用于治疗肺动脉高压。 试验设计 选择80 例PPHN 患儿随机分为治疗组和对照组,各40 例。对照组给


波生坦+西地那非组RCS 和NVC均有显著改善。这种联合治疗可能发挥一种血管活性作用,达到微血管系统结构改良。

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附原文

Abstract The aim of this study was to evaluate in systemic sclerosis (SSc) retrospectively the effect of Bosentan and Sildenafil and their combination on Raynaud's phenomenon (RP), function, and capillaroscopic patterns. One hundred and twenty-three SSc patients (mean age ± sd, 57.69 ± 14.07 years) were retrospectively evaluated and divided into two groups according to American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) classification score: group 1 score < 10, group 2 score > 10. Each group was divided into three subgroups according to treatment: Bosentan, Sildenafil, and Bosentan + Sildenafil. Nailfold videocapillaroscopy (NVC), Scleroderma Health Assessment Questionnaire (SHAQ) and Raynaud Condition Score (RCS) were performed at baseline and after 3 and 6 months. In Bosentan (29 patients: 12, group 1; 17, group 2), NVC changed significantly in both groups, after 3 and 6 months (p = 0.00439, group 1; p = 0.00035, group 2). In group 1, the "active" and the "late" patterns reduced, and the "aspecific" increased. In group 2, there was a reduction of late patterns, a worsening of SHAQ (p < 0.005) and an improvement of RCS (p = 0.00014). In Sildenafil (63 patients: 35, group 1; 28, group 2), after 3 months, NVC patterns changed significantly in both groups(p = 0.042 group 1, p = 0.00089 group 2). In group 1, the late and early patterns increased, and the aspecific decreased. In group 2, a significant change of NVC pattern was observed also after 6 months (p = 0.00089): the late pattern increased while the active one reduced. After 6 months, SHAQ was significantly reduced in group 1 (p = 0.00027) and in group 2 (p = 0.0043). RCS improved in both groups (p = 0.0042, group 1; p = 0.0016, group 2). Combination therapy (Bosentan + Sildenafil) (31 patients: 14, group 1; 17, group 2) induced significant changes on NVC only in group 1 after 3 (p = 0.00256) and 6 months (p = 0.000349) with a reduction of the late and active patterns and an increase of the early pattern. In both groups, after 6 months, SHAQ (p < 0.05, group 1; p = 0.00049, group 2) and RCS significantly reduced (group 1, p = 0.00024; group 2, p = 0.0021). Patients treated with Bosentan + Sildenafil show a significant improvement of RCS and NVC. This combination therapy may exert a vascular activity achieving an amelioration of the structure of microvasculature in SSc.

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引自


Bellando-Randone S, Lepri G, Bruni C, et al. Combination therapy with Bosentan and Sildenafil improves Raynaud's phenomenon and fosters the recovery of microvascular involvement in systemic sclerosis. Clin Rheumatol. 2015 Dec 3. [Epub ahead of print]

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每天不要服用这种药物超过一次。

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