研究支持从疾病的世卫组织国际分类去除变性身份

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07月29日2016New证据表明,这将是适当的,以将其从目前的分类作为精神障碍变性的诊断,根据企业所得税墨西哥进行的一项研究

2016年7月29日

新的证据表明,这将是适当的,从目前的分类作为精神障碍去除变性的诊断,根据在墨西哥城进行的一项研究。这项研究是第一次现场试验,以评估建议的变更对疾病的WHO国际分类(ICD)内诊断的地方。

研究发表在 柳叶刀精神病学[ 123] 杂志今天和精神病拉蒙德乐丰穆尼斯的研究所,参与面试250变性人为首,发现遇险和功能不全者更强烈的社会排斥和暴力的经验性别不一致本身预测比。这项研究是第几场TR的IALS,目前正在复制在巴西,法国,印度,黎巴嫩和南非。

“污名与两个心理障碍和变性人身份已经到岌岌可危的法律地位做出了贡献相关,侵犯人权的行为,并适当照顾的障碍变性人之一,”资深作者教授杰弗里·里德,墨西哥国立自治大学的说。 “变性人的身份作为精神障碍的定义已经被滥用来证明保健否认和促成了看法,变性人必须由精神科专家来处理,创建卫生保健服务的障碍。定义甚至被误用一些政府否认事项自决和决策权,以变性人不等更改到孩子的监护权和繁殖的法律文件。”

‘我们的研究结果支持这一想法,痛苦和功能障碍可能是侮辱和虐待,而不是变性人身份的不可或缺的因素的结果,’首席研究员丽贝卡博士说:罗伯斯,墨西哥精神病学研究所。 “下一步是证实了这一点,在不同的国家进一步研究,提前世界卫生组织修订在2018年国际疾病分类的批准。”

变性人的身份目前列为双方的心理障碍世界上主要的诊断手册,世界卫生组织的ICD-10和美国精神病学协会的DSM-5。精神障碍的定义的一个重要组成部分是,它们与遇险和IM相关pairment在运作。变性人的身份作为精神障碍的分类是越来越多争议和WHO工作组建议,变性身份不再被列为ICD-11精神疾病,但在新章节,而不是来上有关性健康状况。

该研究是第一个田间试验,以评估建议重新分类的适用性。它是在与孔德萨专门诊所,唯一的公费专门的诊所在墨西哥城提供跨医疗保健服务合作进行。研究人员采访了18-65岁的250变性人谁是在孔德萨诊所接受医疗保健服务。多数与会者变性妇女,在分配男性出生(199人参加,80%)。

与会者报告首先在儿童期或青春期(2-17岁)成为意识到自己的变性身份。在研究过程中,他们完成了他们在青春期的性别不一致的经验进行详细的采访(例如,第二性征不舒服,变化进行更类似于所需的性别,并要求作为期望的性别将被称为),和回忆心理困扰,功能障碍,社会排斥和暴力的有关经验。

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超过参与者(191,76%)的四分之三报道经历社会排斥家庭成员与性别不一致,最常见,其次是同学/同事和朋友。大多数参与者(157,63%)已经与他们的性别认同(表3)暴力的受害者 - 在近一半的这些情况下,暴力事件是由家庭成员所为。心理和身体暴力是最常见的,有些经验用NCED性暴力。

然后,研究人员使用统计模型来考察窘迫是否与性别不一致本身,或者如果它是关系到社会的排斥和暴力的经验。他们发现,没有性别不一致变量的预测心理困扰或功能障碍,除了在一个情况下要求被称为所需的性别预测学校/工作功能障碍。在另一方面,社会排斥和暴力是痛苦的强预测及各类功能障碍。

尽管这项研究包括变性人相对大样本,作者提醒一些重要的限制。例如,这项研究是一个志愿者样本,因此不能代表居民和参加者的工作经验的ES是基于他们的活动,这可能是受到偏见的回忆。然而,作者指出,类似的研究将很难前瞻性地进行,因为这将涉及儿童。

“关系到社会的排斥和暴力的经历率极高在这项研究中,频率与此内参加自己的家庭发生尤其令人不安。不幸的是,虐待这个样本中所经历的水平是与来自世界各地的其他研究结果一致。这项研究强调了政策和方案,以减少这部分人群的羞辱和伤害的需要。变性诊断精神障碍的分类去除可以是这些努力的一个有用的部分,”罗伯斯博士说。

写作链接的评论,博士Griet德Cuypere,大学医院,根特,比利时和Sam冬博士,科廷理工大学,珀斯,西澳,澳大利亚,说:“一个突出的联合国主张已经这样说:“跨性别恐惧症是一个健康问题”。该研究提示主要照顾者和精神病医生要注意一个“斜坡导致从耻辱病”的变性者,并通过性别积极性的做法,以促进他们的心理健康。”他们还指出,虽然研究提供的证据,以支持移动在ICD-11相关的变性身份出精神障碍分类与健康有关的类,它并没有解决其中ICD是用于诊断,最合适的地方,其应该成为今后的研究课题

来源:HTTP://www.thelancet.com/

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